Jos lääkäri on määrännyt sinulle Xarelto 20 mg -verenohennuslääkkeen, mielessäsi on todennäköisesti monia kysymyksiä. Miten lääke toimii, milloin se otetaan ja mitä pitää muistaa ruokailun suhteen? Tämä opas kokoaa yhteen viralliset lähteet ja käytännön ohjeet, jotta voit käyttää lääkettä turvallisesti ja tehokkaasti.

4 liittyvaa artikkelia

Vaikuttava aine: rivaroksabaani ·
Annostus aikuisille: 20 mg kerran päivässä ·
Lääkeryhmä: Antikoagulantti (FXa-estäjä) ·
Tyypilliset käyttöaiheet: Veritulppien esto ja hoito, aivohalvauksen ehkäisy ·
Yleisimmät haittavaikutukset: Verenvuoto, mustelmat, huimaus

Pikakatsaus

1Vahvistetut faktat
2Mikä on epäselvää
  • Tarkka yhteisvaikutus muiden hedelmämehujen (esim. appelsiini) on pienempi, mutta suuria määriä tulisi välttää.
  • Joidenkin lääkkeiden (esim. tietyt epilepsialääkkeet) yhteisvaikutus on mahdollinen, mutta harvinainen.
3Aikajanasignaali
  • Ei erityisiä aikajanamerkkejä tällä hetkellä; Xarelto on ollut käytössä Suomessa vuodesta 2008.
4Mitä seuraavaksi
  • Ota yhteys lääkäriin ennen mahdollista leikkausta – lääke tulee keskeyttää 24 tuntia ennen toimenpidettä (EMA).
  • Seuraa haittavaikutuksia ja ilmoita runsaasta verenvuodosta lääkärille. (EMA)
Pikatietotaulukko – Xarelto 20 mg
Ominaisuus Tieto
Vaikuttava aine rivaroksabaani
Lääkeryhmä Antikoagulantti (suora FXa-estäjä)
Vahvuus 20 mg
Annostus aikuisille 1 tabletti kerran päivässä ruoan kanssa
Reseptilääke Kyllä
Valmistaja Bayer AG
Markkinoille tulo Suomessa 2008 (ensimmäinen NOAC)

Onko Xarelto verenohennuslääke?

Kyllä, Xarelto on antikoagulantti, jota kutsutaan arkikielessä verenohennuslääkkeeksi. Se estää veritulppien muodostumista laskimoissa ja valtimoissa.

Miten Xarelto vaikuttaa?

  • Vaikuttava aine rivaroksabaani estää hyytymistekijä Xa:ta estäen veren hyytymiskaskadin (Euroopan lääkevirasto (EMA) – EU:n viranomainen).
  • Toisin kuin varfariini, Xarelto vaikuttaa suoraan yhteen hyytymistekijään eikä vaikuta K-vitamiiniin.

Onko rivaroxaban sama kuin Xarelto?

Rivaroksabaani on lääkeaineen yleisnimi (INN-nimi), ja Xarelto on valmisteen tuotenimi. Ne ovat sama asia – Xarelto sisältää rivaroksabaania.

Mihin Xarelto vaikuttaa?

Xarelto vähentää veritulppariskiä eteisvärinäpotilailla, hoitaa syviä laskimotukoksia ja keuhkoemboliaa sekä ehkäisee veritulppia sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen (Pharmacafennica / Fimea – suomalainen lääketietokanta).

Miksi tämä on tärkeää

Monelle potilaalle Xarelto tarjoaa helpomman hoidon verrattuna varfariiniin, koska se ei vaadi säännöllisiä verikokeita. Mutta väärä annostus tai ruokailu vähentää tehoa – siksi juuri 20 mg:n ottaminen ruoan kanssa on kriittistä.

Pitääkö Xarelto ottaa ruoan kanssa?

Kyllä, 20 mg:n tabletti tulee aina nauttia ruoan yhteydessä. Ilman ruokaa imeytyminen on huonompi, ja lääkkeen teho voi jäädä riittämättömäksi.

Mihin aikaan Xarelto otetaan?

  • Suositeltu ottokerta on kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan joka päivä – esimerkiksi aamupalan tai lounaan yhteydessä.
  • Tabletti niellään kokonaisena vesilasillisen kera.

Vaikuttaako greippi Xarelto-lääkitykseen?

Greippi ja greippimehu voivat suurentaa rivaroksabaanin pitoisuutta veressä, joten niitä kannattaa välttää hoidon aikana (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA)). Muiden hedelmämehujen vaikutus on vähäisempi, mutta suuria määriä ei suositella.

”Suositeltu annos aikuisille on 20 mg rivaroksabaania kerran päivässä ruoan kanssa.”

– Pharmaca Fennica (Lähde)

Mihin Xarelto 20 mg:tä käytetään?

Xarelto 20 mg on tarkoitettu aikuisille useisiin veritulppien ehkäisy- ja hoitotilanteisiin.

Sepelvaltimotauti – Hyödyllistä tietoa Xarelto® -hoidosta (rivaroksabaani)

Akuutin sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen Xarelto vähentää uusien veritulppien riskiä (Euroopan lääkevirasto (EMA)). Annostus on tässä käyttöaiheessa 2,5 mg kahdesti päivässä yhdistelmänä asetyylisalisyylihapon kanssa – 20 mg on tarkoitettu muihin aiheisiin.

Veritulppien ehkäisy aivoissa (aivohalvaus) ja muissa verisuonissa

  • Eteisvärinäpotilailla Xarelto 20 mg vähentää aivohalvauksen ja systeemisen embolian riskiä (Pharmacafennica / Fimea).
  • Syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian hoidossa käytetään aluksi 15 mg kahdesti päivässä kolmen viikon ajan, sitten 20 mg kerran päivässä (EMA).

Yhteenveto: Xarelto 20 mg on monikäyttöinen antikoagulantti, jota määrätään ensisijaisesti eteisvärinän aiheuttaman aivohalvauksen ehkäisyyn ja laskimotukosten hoitoon. Annostus on kiinteä, mikä helpottaa arkea.

Mitkä ovat Xarelto 20 mg:n haittavaikutukset?

Kuten kaikki verenohennuslääkkeet, Xarelto voi aiheuttaa verenvuotoa. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä.

Yleisimmät haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ja milloin hakeutua lääkäriin

Vakava verenvuoto (aivoissa, vatsassa, virtsateissä) on harvinainen mutta mahdollinen. Jos ilmenee runsasta verenvuotoa, mustia ulosteita tai veristä oksennusta, ota heti yhteys lääkäriin tai päivystykseen.

Mitä seurata

Jos huomaat pitkittyviä mustelmia, verta virtsassa tai yskit verta, lopeta lääkkeen otto ja ota yhteys lääkäriin. Älä koskaan jätä annosta väliin ilman lääkärin ohjetta – se lisää veritulppariskiä.

Miten Xarelto 20 mg eroaa varfariinista?

Xarelto ja varfariini ovat molemmat verenohennuslääkkeitä, mutta ne eroavat merkittävästi käytön helppoudessa ja seurannassa.

Vertailu: Xarelto vs varfariini
Ominaisuus Xarelto 20 mg (rivaroksabaani) Varfariini (Marevan)
Vaikutusmekanismi Suora FXa-estäjä K-vitamiinin antagonisti
Annostus Kiinteä 20 mg kerran päivässä Yksilöllinen, INR-ohjattu
Verikokeiden tarve Ei säännöllistä INR-seurantaa INR seuranta 1–4 viikon välein
Ruokarajoitukset Greippiä vältettävä; muuten ei rajoituksia K-vitamiinia sisältävät ruoat (pinaatti, kaali) vaikuttavat
Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa Vähemmän yhteisvaikutuksia Enemmän, esim. antibiootit, sienilääkkeet
Käyttöaihemääräys Eteisvärinä, DVT, PE, sepelvaltimotauti Eteisvärinä, läppäsairaudet, keinoläppä

Mitä vaihtoehtoja Xareltolle 20 mg on?

Muita suoria antikoagulantteja (DOAC-lääkkeitä) ovat apiksabaani (Eliquis), edoksabaani (Lixiana) ja dabigatraani (Pradaxa). Varfariini on edelleen käytössä erityisesti läppäpotilailla (Duodecim Terveyskirjasto – suomalainen lääketieteellinen tietokanta).

Yhteenveto: Xarelton suurin etu on kiinteä annostus ja INR-seurannan puuttuminen. Varfariiniin verrattuna se tarjoaa vähemmän ruoka- ja lääkeyhteisvaikutuksia, mutta se on kalliimpi eikä sovi kaikille munuaispotilaille.

Kuka valmistaa Xarelto 20 mg:tä ja paljonko se maksaa?

Xarelton valmistaja on saksalainen Bayer AG. Lääke on ollut markkinoilla Suomessa vuodesta 2008.

Mikä on Xarelto 20 mg:n toinen nimi?

Rivaroksabaani on lääkeaineen yleisnimi. Xarelto on tavaramerkki.

Xarelto 20 mg:n hinta ja saatavuus Suomessa

Hinta vaihtelee apteekin mukaan. Esimerkiksi 98 tabletin pakkaus maksaa noin 150–200 € ilman Kela-korvausta (Pharmacafennica / Fimea). Lääke on reseptivalmiste, ja sitä saa vain apteekista. Rinnakkaisvalmisteita ei toistaiseksi ole Suomessa, mutta patentin umpeuduttua markkinoille voi tulla halvempia versioita.

”Xarelto-valmistetta käytetään veritulppien hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla.”

– Lääketietokeskus (laakeinfo.fi) (Lähde)

Vahvistetut faktat

  • Xarelto vähentää aivohalvausriskiä eteisvärinäpotilailla (Pharmacafennica).
  • 20 mg annos on tarkoitettu aikuisille normaalilla munuaistoiminnalla (EMA).
  • Greippi lisää rivaroksabaanin pitoisuutta veressä (FDA).

Mikä on epäselvää

  • Tarkka yhteisvaikutus muiden hedelmämehujen (esim. appelsiini) on vähäisempi, mutta suuria määriä tulee välttää.
  • Joidenkin epilepsialääkkeiden yhteisvaikutus on mahdollinen, mutta harvinainen.

Xarelto 20 mg – annostusohjeet askel askeleelta

  1. Ota tabletti kerran päivässä ruoan kanssa – mieluiten samaan aikaan joka päivä.
  2. Niele tabletti kokonaisena vesilasillisen kera.
  3. Jos unohdat annoksen: ota se heti, kun muistat, mutta älä ota kaksinkertaista annosta seuraavana päivänä. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin.
  4. Ennen leikkausta: keskeytä lääkkeen otto vähintään 24 tuntia ennen toimenpidettä (EMA).
  5. Vältä greippiä ja greippimehua hoidon aikana.

Xarelto 20 mg on tehokas ja kätevä verenohennuslääke, joka parantaa merkittävästi elämänlaatua vähentämällä veritulppariskiä. Suomalaiselle potilaalle tärkein viesti on: ota lääke säännöllisesti ruoan kanssa, vältä greippiä ja pidä yhteys lääkäriin, jos ilmenee poikkeavaa verenvuotoa. Vaihto varfariiniin voi olla tarpeen erityistilanteissa, mutta useimmille Xarelto tarjoaa yksinkertaisemman arjen.

Lisälähteet

medicines.org.uk, jacc.org, spc.fimea.fi, pmc.ncbi.nlm.nih.gov, bayer.com, spc.fimea.fi, frontiersin.org

Xarelto on yksi yleisimmistä verenohennuslääkkeistä, ja käyttäjien kannattaa olla tietoisia Xareltosta ja verenvuotoriskistä lisätiedoista, jotka kattavat useita saman lääkeryhmän valmisteita.

Ala missa naita

Usein kysytyt kysymykset

Voiko Xareltoa käyttää raskauden aikana?

Xareltoa ei suositella raskauden aikana, koska sen turvallisuutta sikiölle ei ole varmistettu. Keskustele lääkärin kanssa vaihtoehdoista.

Mitä tehdä, jos unohtaa Xarelto-annoksen?

Ota unohtunut annos heti, kun muistat, mutta älä ota kaksinkertaista annosta. Jos annos unohtuu yli 12 tunniksi, jätä se väliin ja jatka normaalisti seuraavana päivänä.

Onko Xarelto turvallinen munuaisongelmissa?

Munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa lääkkeen poistumiseen. Keskivaikeassa tai vaikeassa munuaissairaudessa lääkäri voi pienentää annosta tai valita toisen lääkkeen.

Saako Xareltoa käyttävän leikata hampaita?

Pienissä toimenpiteissä, kuten hampaanpoistossa, lääkkeen voi yleensä pitää tauolla vuorokauden ajan. Kysy aina hammaslääkäriltä ja omalta lääkäriltä.

Mikä on Xarelton vaikutus alkoholiin?

Kohtuullinen alkoholinkäyttö ei yleensä ole ongelma, mutta runsas alkoholi lisää verenvuotoriskiä. Noudata varovaisuutta.

Kuinka kauan Xarelto-hoito yleensä kestää?

Hoitoaika vaihtelee käyttöaiheen mukaan. Esimerkiksi laskimotukoksen jälkeen hoito kestää vähintään 3 kuukautta, usein pidempään. Eteisvärinän ehkäisy on yleensä elinikäistä.

Aiheeseen liittyvää